{"id":644156,"date":"2026-08-12T07:31:02","date_gmt":"2026-08-12T14:31:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.genesys.com\/blog\/post\/the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement"},"modified":"2026-10-01T05:14:13","modified_gmt":"2026-10-01T12:14:13","slug":"the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.genesys.com\/pt-br\/blog\/post\/the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement","title":{"rendered":"O futuro da experi\u00eancia do membro \u00e9 preven\u00e7\u00e3o, sa\u00fade proativa e engajamento personalizado"},"content":{"rendered":"

[vc_section][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Por <\/span><\/span><\/span>anos<\/span><\/span><\/span> os planos de sa\u00fade t\u00eam se concentrado no desempenho financeiro e na efici\u00eancia operacional<\/span><\/span><\/span>: gerenciando<\/span><\/span><\/span> gastos m\u00e9dicos, processando sinistros mais rapidamente e cumprindo n\u00edveis de servi\u00e7o<\/span><\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/span>No entanto<\/span><\/span><\/span> com o advento do consumerismo na \u00e1rea da sa\u00fade, os planos est\u00e3o em um ponto de inflex\u00e3o.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Uma nova pesquisa do <\/span>estudo Voice of the Member 2026 da Cognizant<\/span><\/a> revela uma mudan\u00e7a significativa nas expectativas dos consumidores. Os membros cada vez mais desejam que seus planos de sa\u00fade fa\u00e7am mais do que administrar benef\u00edcios. Eles querem orienta\u00e7\u00e3o proativa, suporte ao bem-estar, transpar\u00eancia financeira e experi\u00eancias personalizadas que os ajudem a se manter saud\u00e1veis, n\u00e3o apenas a lidar com doen\u00e7as. <\/span><\/p>\n

O estudo Voice of the Member 2026 constatou que 85% dos participantes de planos de sa\u00fade patrocinados por empregadores esperam que seu plano de sa\u00fade assuma um papel ativo na coordena\u00e7\u00e3o de sua sa\u00fade e bem-estar, sinalizando uma mudan\u00e7a significativa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vis\u00e3o tradicional das seguradoras como meras administradoras de sinistros. <\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Essa evolu\u00e7\u00e3o apresenta tanto um desafio quanto uma oportunidade para os planos de sa\u00fade. Enquanto muitas organiza\u00e7\u00f5es continuam focadas na otimiza\u00e7\u00e3o de processos como gest\u00e3o de sinistros, autoriza\u00e7\u00f5es e outras atividades administrativas essenciais, os benefici\u00e1rios est\u00e3o cada vez mais avaliando seus planos de sa\u00fade sob uma perspectiva mais ampla: Qu\u00e3o f\u00e1cil \u00e9 gerenciar minha sa\u00fade? Minha seguradora entende minhas necessidades? Ela est\u00e1 me ajudando a prevenir problemas de sa\u00fade antes que ocorram?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os planos de sa\u00fade mais bem posicionados para vencer nos pr\u00f3ximos anos ser\u00e3o aqueles que v\u00e3o al\u00e9m das transa\u00e7\u00f5es e se tornam parceiros confi\u00e1veis nas jornadas de bem-estar de seus membros.<\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]<\/p>\n

A lacuna de experi\u00eancia est\u00e1 crescendo<\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

O setor de sa\u00fade passou d\u00e9cadas aperfei\u00e7oando o que muitos chamam de \u201csick care\u201d, oferecendo suporte aos benefici\u00e1rios durante epis\u00f3dios agudos, gerenciando sinistros, processando autoriza\u00e7\u00f5es e coordenando tratamentos. <\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

No entanto, as expectativas dos membros evolu\u00edram mais r\u00e1pido do que muitas experi\u00eancias de sa\u00fade. De acordo com o estudo da Cognizant, os membros continuam a experimentar atritos em algumas das intera\u00e7\u00f5es mais fundamentais.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Quase um ter\u00e7o (29%) dos membros relata esperar mais de duas semanas por uma consulta com m\u00e9dico de cuidados prim\u00e1rios ou especialista, enquanto quase metade relata problemas de transpar\u00eancia e efici\u00eancia relacionados a autoriza\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias e encaminhamentos. Al\u00e9m dos desafios de acesso, muitos membros tamb\u00e9m enfrentam:<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n