{"id":639112,"date":"2026-08-12T07:31:02","date_gmt":"2026-08-12T14:31:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.genesys.com\/blog\/post\/the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement"},"modified":"2026-09-01T01:29:31","modified_gmt":"2026-09-01T08:29:31","slug":"the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.genesys.com\/es-mx\/blog\/post\/the-future-of-member-experience-is-prevention-proactive-health-and-personalized-engagement","title":{"rendered":"El futuro de la experiencia de los afiliados es la prevenci\u00f3n, la salud proactiva y la interacci\u00f3n personalizada"},"content":{"rendered":"

[vc_section][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Durante <\/span><\/span><\/span>a\u00f1os<\/span><\/span><\/span>, las aseguradoras de salud se han enfocado en el rendimiento financiero y la eficiencia operativa<\/span><\/span><\/span>: gestionar<\/span><\/span><\/span> el gasto m\u00e9dico, procesar reclamos con mayor rapidez y cumplir con los niveles de servicio<\/span><\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/span>Sin embargo<\/span><\/span><\/span>, con el surgimiento del consumismo en el sector salud, las aseguradoras se encuentran en un punto de inflexi\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Una nueva investigaci\u00f3n del estudio <\/span>Voice of the Member 2026 de Cognizant<\/span><\/a> revela un cambio significativo en las expectativas de los consumidores. Los afiliados quieren cada vez m\u00e1s que sus planes de salud hagan algo m\u00e1s que administrar beneficios. Quieren orientaci\u00f3n proactiva, apoyo para el bienestar, transparencia financiera y experiencias personalizadas que los ayuden a mantenerse sanos, no solo a lidiar con la enfermedad. <\/span> <\/span><\/p>\n

El estudio Voice of the Member 2026 revel\u00f3 que el 85% de los afiliados en planes de salud patrocinados por empleadores esperan que su plan de salud asuma un papel activo en la coordinaci\u00f3n de su salud y bienestar, lo que marca un cambio dr\u00e1stico respecto a la visi\u00f3n tradicional de las aseguradoras como simples administradoras de reclamos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Esta evoluci\u00f3n representa tanto un desaf\u00edo como una oportunidad para las aseguradoras de salud. Si bien muchas organizaciones contin\u00faan enfoc\u00e1ndose en optimizar reclamos, autorizaciones y otros procesos administrativos centrales, los afiliados eval\u00faan cada vez m\u00e1s su plan de salud desde una perspectiva m\u00e1s amplia: \u00bfQu\u00e9 tan f\u00e1cil es gestionar mi salud? \u00bfMi aseguradora comprende mis necesidades? \u00bfMe ayuda a prevenir problemas de salud antes de que ocurran?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Los planes de salud mejor posicionados para tener \u00e9xito en los pr\u00f3ximos a\u00f1os ser\u00e1n aquellos que vayan m\u00e1s all\u00e1 de las transacciones y se conviertan en socios de confianza en el camino hacia el bienestar de sus afiliados.<\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]<\/p>\n

La brecha de experiencia va en aumento<\/span><\/span>\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n

La industria de la salud ha pasado d\u00e9cadas perfeccionando lo que muchos llaman "atenci\u00f3n m\u00e9dica reactiva": apoyar a los afiliados durante episodios agudos, gestionar reclamos, tramitar autorizaciones y coordinar tratamientos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Sin embargo, las expectativas de los afiliados han evolucionado m\u00e1s r\u00e1pido que muchas experiencias de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Seg\u00fan el estudio de Cognizant, los afiliados siguen experimentando fricciones en algunas de las interacciones m\u00e1s fundamentales.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Casi un tercio (29%) de los afiliados informa que espera m\u00e1s de dos semanas para una cita de atenci\u00f3n primaria o con un especialista, mientras que casi la mitad se\u00f1ala problemas de transparencia y eficiencia relacionados con autorizaciones previas y referencias. M\u00e1s all\u00e1 de los desaf\u00edos de acceso, muchos afiliados tambi\u00e9n enfrentan:<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n