{"id":177189,"date":"2019-10-21T05:58:01","date_gmt":"2019-10-21T12:58:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.genesys.com\/?post_type=blog&p=177189"},"modified":"2021-06-21T13:22:15","modified_gmt":"2021-06-21T20:22:15","slug":"la-erradicacion-de-la-iatrogenia-del-servicio","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.genesys.com\/es-mx\/blog\/post\/la-erradicacion-de-la-iatrogenia-del-servicio","title":{"rendered":"La erradicaci\u00f3n de la iatrogenia del servicio"},"content":{"rendered":"

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La Real Academia de la Lengua Espa\u00f1ola describe a la iatrogenia como la alteraci\u00f3n especialmente negativa del estado del paciente producido por el m\u00e9dico.<\/p>\n

El 23 de Marzo de 2015, Cecilia F\u00e9lix, una turista de nacionalidad Argentina con 4 meses de embarazo quien se encontraba de vacaciones en Cartagena-Colombia, fue arrollada por un veh\u00edculo; seg\u00fan el reporte del diario el universal.com, del 24 de marzo de ese a\u00f1o:\u00a0\u201c\u2026el cuerpo de bomberos y el DATT fueron quienes atendieron la emergencia y ayudaron al traslado de Cecilia F\u00e9lix al Hospital Naval, donde supuestamente no la atendieron por no pertenecer a la instituci\u00f3n, y tampoco prestaron una ambulancia para el adecuado trasporte de la paciente a otro centro de atenci\u00f3n. \u00a0La mujer, en compa\u00f1\u00eda de su esposo, fue llevada al Nuevo Hospital de Bocagrande, donde tampoco fue atendida por no haber ning\u00fan ginec\u00f3logo en las instalaciones. \u00a0Finalmente, la turista fue remitida a la Cl\u00ednica General del Caribe, donde fue puesta en observaci\u00f3n m\u00e9dica. \u00a0Por su parte el Dadis indic\u00f3 que el paso de la paciente por diversas cl\u00ednicas fue a causa de un problema de log\u00edstica y geo referenciaci\u00f3n, y no porque los centros hospitalarios se hayan negado a atenderla\u201d<\/em>.<\/p>\n

Experiencias \u00a0como la vivida por Cecilia se presentan a diario en Colombia y en gran parte de la regi\u00f3n Andina; por citar solo algunos casos: seg\u00fan an\u00e1lisis y estad\u00edsticas de la Comisi\u00f3n Ecum\u00e9nica de los Derechos Humanos (CEDHU) muchos casos de mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica tienen relaci\u00f3n con la propia\u00a0administraci\u00f3n del sistema\u00a0de salud ecuatoriano; el diario RT en espa\u00f1ol report\u00f3 m\u00e1s de 300 muertes en la ciudad de Bogot\u00e1 entre diciembre de 2012 y febrero de 2014 por negligencia m\u00e9dica, sin embargo,\u00a0 muchas de estas muertes se deben realmente \u00a0a negligencia por parte de los\u00a0 habilitadores del servicio m\u00e9dico y errores de comunicaci\u00f3n entre\u00a0 los diversos prestadores como lo revelan las sentencias finales de los casos reportados.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo entonces eliminar los problemas de comunicaci\u00f3n en el servicio, los tan nombrados problemas log\u00edsticos m\u00e9dicos, la geo referenciaci\u00f3n hospitalaria, entre muchos otros problemas que afectan la experiencia del paciente y podr\u00edan atentar contra su salud y su vida? \u00bfQue se espera de la tecnolog\u00eda para que la experiencia del usuario\/paciente mejore?<\/p>\n

En el nivel fundamental, existen 4 \u00f3pticas \u00a0que deben ser consideradas\u00a0 en cualquier discusi\u00f3n respecto a las preguntas previamente enunciadas: paciente, prestador, asegurador y regulador; uno de los m\u00e1s grandes desaf\u00edos con los que nos encontraremos para dar una soluci\u00f3n a la problem\u00e1tica actual se basa en que estas perspectivas operan actualmente como entidades independientes de cara al servicio, donde la satisfacci\u00f3n del paciente y su experiencia se dejan al azar sin incluirlos dentro de la ecuaci\u00f3n. En Estados Unidos, los centros de Medicare & Medicaid Services (MMS) y Health & Human Services (HHS) \u00a0est\u00e1n especialmente interesados en integrar estos enfoques\u00a0 y as\u00ed mismo los sistemas, procesos y plataformas de cuidado de la salud en general, de modo que el foco sea siempre el paciente.\u00a0 Su mensaje siempre ha sido: \u201cNo hagan de la salud algo complicado para el paciente. Punto!!!\u201d.\u00a0\u00a0En enero de 2016, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social de Colombia lanz\u00f3 el proyecto de resoluci\u00f3n por medio del cual se adopta la Pol\u00edtica de Atenci\u00f3n Integral en Salud, en el cual se cita:\u00a0\u201c\u2026Es tambi\u00e9n evidente que la prestaci\u00f3n del servicio no est\u00e1 centrado en el paciente y cada prestador act\u00faa de manera aislada con muchas limitaciones para el funcionamiento en red, lo cual deriva en mayor fraccionamiento y mayores costos en la atenci\u00f3n.
\nTodo lo anterior puede resumirse as\u00ed:<\/em><\/p>\n

\u2013 Plataforma de prestaci\u00f3n de servicios estructurada a partir de la disponibilidad de tecnolog\u00eda y de sus diferenciales de precio y no de los requerimientos de la demanda y el ciclo de servicio.<\/p>\n

\u2013 Incremento en los gastos en producci\u00f3n de servicios en los hospitales de alta complejidad derivado de problemas en el flujo de recursos y deficiencias en la gesti\u00f3n de las instituciones, lo cual puede conllevar a condiciones de insostenibilidad financiera.<\/p>\n

\u2013 Excesos de demanda hacia los hospitales de alta complejidad, con concentraci\u00f3n del uso en casos que no requieren de alta tecnolog\u00eda.<\/p>\n

\u2013 Congesti\u00f3n en la puerta de entrada de urgencias con prolongados tiempos de espera en el proceso de asignaci\u00f3n de camas hospitalarias.<\/p>\n

\u2013 Baja capacidad resolutiva de los servicios b\u00e1sicos que los ha transformado en \u201ccentros de remisi\u00f3n\u201d a los hospitales de mayor complejidad.<\/p>\n

\u2013 Limitaciones en la disponibilidad de recursos humanos, en particular en las especialidades m\u00e9dicas y el personal de enfermer\u00eda, con concentraci\u00f3n de recursos humanos en las grandes ciudades.<\/p>\n

\u2013 Limitaciones en la disponibilidad de informaci\u00f3n para la planificaci\u00f3n de la oferta de servicios de salud tanto p\u00fablica como privada, y no posibilidad de garantizar el seguimiento a las condiciones actuales de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud\u201d.<\/p>\n

La industria de la salud es una de las de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento a nivel global, llegando a ser del orden del 10% del PIB en algunos pa\u00edses. \u00a0Se invierten cientos de millones de d\u00f3lares al a\u00f1o en el sector y en verticales\u00a0 como electro medicina, rob\u00f3tica, biotecnolog\u00eda, por citar solo algunas de las \u00e1reas de la ciencia que trabajan en beneficio de la salud; sin embargo, se ha dejado de lado la inversi\u00f3n en el estudio y dise\u00f1o de servicios alrededor de la experiencia del paciente, tales como: el estudio del cumplimiento de sus expectativas, el dise\u00f1o de experiencias memorables, la incorporaci\u00f3n de herramientas para\u00a0facilitar el acceso a los servicios, entre otros, dej\u00e1ndolos al simple azar del destino.<\/p>\n

Es as\u00ed como se hace imperativo incorporar al sector de la salud herramientas que ayuden a: generar trazabilidad contextual de las traves\u00edas de los pacientes por medio de diferentes canales de acceso al servicio, \u00a0incluir herramientas de anal\u00edtica de interacciones para la toma de decisiones y optimizaci\u00f3n del uso de recursos, herramientas de administraci\u00f3n de la fuerza laboral,\u00a0 herramientas proactivas de contactabilidad y prevenci\u00f3n por medio de un \u201cSystem Of Engagement Center\u201d que permitan al final \u00a0orquestar al prestador, asegurador y regulador alrededor del paciente\u00a0 y nos lleve a la erradicaci\u00f3n de la iatrogenia del servicio.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][\/vc_section]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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